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術(shù)后換藥注意事項
為了避免病人門診手術(shù)后傷口發(fā)生感染,保證傷口的一期愈合,大部分傷口需換藥1—2次。
一般傷口,如重瞼術(shù)、眼袋切除術(shù)、隆鼻術(shù)、提眉術(shù)、黑痣切除術(shù)、瘢痕切除術(shù)等,術(shù)后一日換藥(手術(shù)當日不計,滿24小時為一日)。首先打開加壓包扎的敷料,用雙氧水清潔血痂,避免雙氧水進入眼睛,刺激眼角膜,然后用鹽水棉球清潔傷口,最后涂抹紅霉素眼膏。面部的傷口在包扎24小時后,可暴露傷口,只要保持傷口的清潔干燥即可。
特殊傷口,如腋臭切除術(shù)、副乳切除術(shù),必須加壓包扎48小時以上,術(shù)后2—3日換藥,更換敷料,觀察傷口有無紅腫,因周圍皮膚毛孔豐富,易出汗污染敷料,換藥時需首先用雙氧水清潔血痂,然后用75%酒精棉球清潔傷口及周圍皮膚,傷口處用凡士林油紗覆蓋,外加紗布,最外層用棉墊保護,防止衣服剮蹭。穿緊身或過瘦的衣服會影響血液循環(huán)及傷口的一期愈合,所以術(shù)后應(yīng)穿較寬松的衣服。
急診術(shù)后,根據(jù)手術(shù)部位及傷口大小,一般術(shù)后1—2日換藥,同時觀察是否出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、疼痛、出血、滲液,如傷口無異常,可換一次藥后直至拆線。
有患者問:在醫(yī)院換藥后是否可以在家每日用鹽水清潔、涂抹紅霉素眼膏?事實上,這種做法是錯誤的,因換藥太勤易牽拉、刺激傷口,會導致傷口不易愈合,延長愈合時間,如每日涂抹眼膏會使縫線處的分泌物不易排出,長出膿點。所以只要保持傷口的清潔、干燥,基本都能一期愈合。
這是我在實際工作中積累、總結(jié)的一些注意事項,供患者參考。
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